Беременность и роды 11.01.2016
Биопсия хориона при риске синдрома Потау: нужен ли кордоцентез?
Прочитать ответ
Анна Владимировна я обращалась к вам с вопросом, по вашему совету сделала биопсию хориона она показала синдром Потау у моей девочки. Подскажите возможна ли неточность в этом анализе т.к. пишут не исключен мозаицизм плаценты. Может мне сделать еще и кордоцентез который показывает более точный результат. Я очень боюсь что эта все таки ошибка , мне предлагают сделать прерывание беременности. Но из за предыдущих кесарева (а их 2 после родов) и наличии миомы в пришеечком расположении врачи говорят мне возможно сделать прерывание путем малого кесарева на сроке 18 недель. Мой срок на сегодня 15 недель.
Ваш вопрос:
Здравствуйте, делала узи 12 недель и 1 день ТВП 2,6 кости носа 1,9 все остальные параметры норма , показания ХЧП 18,7 МЕл, РАРР-А 2,099МЕл, трисомия индивидуальный риск по 21 - 1:48, по 18 - 1:431, по 13- 1:10. Подскажите какие необходимо делать дополнительные исследования и насколько плохие мои показания.
Анализы у вас плохие, плюс большая воротниковая зона! Вам нужно делать биопсию хориона!
Гинекология 11.01.2016
Прием иноферта при СПКЯ: можно ли принимать самостоятельно?
Прочитать ответ
Добрый день! Скажите, пожалуйста, мой врач мне поставил диагноз СПКЯ. Я слышала, что при данном диагнозе часто назначают препараты типа иноферта, что эффективно помогает при решении проблемы. Мне говорят, что витамины никакие не нужны и не помогут. Могу ли я самостоятельно начать принимать подобный препарат? Благодарю за ответ.
Педиатрия 03.01.2016
Покраснение и зуд в промежности у ребенка: причины и лечение
Прочитать ответ
Здравствуйте. Дочке 3,5 года. Беспокоит покраснении в зоне промежности, краснеет и внутри малых половых губ и между влагалищем и анусом, и входом в попу, переодически зуд в попе с 2 лет. Иногда дискомфорт когда ходит в туалет (или больно писать или долго отказывается от туалета пока неописается), уже месяц синяки под глазами. Ребенок нервничает из-за всего этого. Диагноза нет. Зуд начался 1,5 года назад, покраснения с рождения. 2 года пользовались присыпкой спасало, потом 1,5 года то примочки с корой дуба, то детский крем. Год назад обследовались, но диагноза нам не поставили. Глистов не обнаружили, детский гинеколог ничего не нашел, сказал может аллергия на какие продукты. Дерматолог сказал непохоже на аллергию. Вообщем уже чекаемся а ребенок страдает. Нет диагноза низнаем чем лечить. Прочитала сама: может пузырно-мочеточниковый рефленкс или проблема с мочевым пузырем или почками из-за этого краснеет и болит промежность. Помогите
Беременность и роды 03.01.2016
Безопасность приёма урсосана при ЖКБ и беременности
Прочитать ответ
Татьяна Олеговна, добрый день!
Проконсультируйте пожалуйста по моему случаю.
Во время моей первой беременности, на 7-9 месяце у меня начался дикий кожный зуд, который сводил меня с ума, после рождения ребёнка, спустя месяц, случился приступ, оказалось камни (3-4мм, на 3/4 забит) в желчном пузыре, зуд- как оказалось, был первым звонком начала ЖКБ во время беременности. Начала приём урсосана, пью уже препарат 3 года почти, собралась расставаться с нажитым каменным богатством, как оказалось, что беременна. Вопрос, на сколько опасен мой диагноз, ЖКБ и приём камневыводящих/дробящих препаратов? Если я прекращу пить урсосан, то тут же начинаются колики и довольно часто, и очень болезненны.
Надеюсь на Ваш ответ!
С уважением, Ольга.
Гинекология 28.12.2015
Эндометриоидная киста: удалять или лечить перед ЭКО
Прочитать ответ
Здравствуйте по узи ставят эндометриоидную кисту уже около 5 см в июле 14 года была лапароскопия гистология киста желтого тела с кровоизлиянием 1*2 см киста не трогали ничего!сейчас назначена визанна и возможно эко после нее! Скажите что лучше с ней делать?удалять я так понимаю мне нехотят так как от яичника ничего неостанется!!!с 2011года планируем был выкидыш
Гинекология 26.12.2015
Замершая внематочная беременность: можно ли сохранить трубу?
Прочитать ответ
Добрый день. Сегодня 26 декабря, лежу в 15 больнице с подозрением на внематочную беременность. 13й день задержки, тест был положительный, плодного яйца в матке не видно, вне матке пока тоже, вчера были коричневые мажущие выделения. Врач предлагает делать лапароскопию с удалением трубы, если найдут яйцо в трубе. Тест сейчас показывает слабую вторую полоску по сравнению со вторым днем задержки, когда была достаточно яркая. Сейчас болей и выделений никаких нет. Возможна ли замершая внематочная беременность, и можно ли сохранить трубу и ее функциональность при лапароскопии? К сожалению, не смогла записаться к вам на узи, до 31 декабря все занято… Очень жду ответа… Спасибо заранее.
Гинекология 24.12.2015
Возможна ли беременность естественным путем при гидросальпинксе и спайках?
Прочитать ответ
Здравствуйте Марина Сергеевна! 26.01.2015 года мне сделали лапороскопию. При выписке поставили диагноз бесплодие II. Хронический двухсторонний сальпингоофорит. Спаечный процесс в малом тазу II. Двухсторонние гидросальпинксы. Подскажите пожалуйста, возможно ли забеременеть естественным путём при таком диагнозе? Есть ли какое то лечение такого бесплодия? Или только ЭКО?
Терапия 24.12.2015
Современные методы лечения ЖДА: новые подходы и безопасность
Прочитать ответ
Добрый день, Мария Борисовна!
Моя жена, небеременная, 43 года, страдает на протяжении многих лет ЖДА (анемией). Мы ходим по врачам, которые выписывают в лучшем случае Тотэма, в худшем непереносимый СорбиферДурулес. Но я знаю, что существуют современные препараты железа, которые позволяют решить проблему за одну капельницу. Лет 10 назад мои знакомые были в Швейцарии и именно таким образом было восстановлено железо за один прием. Железо упало через год, но уже не так сильно как раньше.
Сейчас медицина развивается, но почему все гематологи предвзято относятся к препаратам типа Монофер итп? Сильные побочные явления? Кто-то из врачей вашей клиники лично сталкивался с побочными явлениями от подобных лекарств? Откуда этот повсеместный страх, что может быть что-то не так, он на чем-то основан?
Есть ли современные способы в лечении ЖДА? Можете ли вы помочь в решении проблемы у небеременной женщины? ЖДА была одной из причин, по которой было страшно начинать беременеть.
Онкология 23.12.2015
Лечение дисплазии шейки матки при ВПЧ 31 типа
Прочитать ответ
Добрый день, Татьяна Евгеньевна!
Хотела бы задать Вам вопрос, вот какой...
Относительно недавно сдала анализы на цитологию, были обнаружены изменения клеток и указано, что обнаружена дисплазия 1 степень, а так же воспалительный процесс. Пролечила воспаление свечами НЕО-пенотран и другими. При следующем анализе уже указанна дисплазия уже 1-2 ст.(сдавала в одном месте клиника ОАО Медицина на Тверской), воспаление почти ушло.
Чуть позже уже у своего гинеколога сдала повторно анализы на цитогогию (делали в Инвитро) от 17 декабря, результаты следующие:
Цитологическое исследование биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау (PAP-тест)
Результат исследования:
1. Качество препарата:
Качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание).
Экзоцервикс - в полученном материале обнаружены единичные скопления клеток плоского эпителия с
интраэпителиальным поражением высокой степени (high grade squamous intraepithelial lesion (HSIL)): умеренная
дисплазия, (CIN II ).
Эндоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия с интраэпителиальным поражением
высокой степени (HSIL): тяжелая дисплазия, (СI N III ).
Небольшое количество клеток цилиндрического эпителия.
3. Дополнительные уточнения.
Флора полиморфно-палочковая.
Вот такой результат.
С момента как я впервые получила результат по дисплазии прошло пару месяцев до вот этого крайнего. Судя по всему ситуация ухудшается. Начала серьезно волноваться по этому поводу. Назначен был курс изопринозина, но после первого захода на 10 дней, я сразу покрылась гнойничковой сыпью (грудь, шея и спина). Пока его не пью.
Хотела попросить совета, к кому можно обратиться из врачей с моим вопросом и как быть вообще в такой ситуации.
У меня ВПЧ 31 типа
указывается в карте так же хронический эндометрит
рожала КС у вас в пмц в 2013
Большое спасибо.
Очень жду ответа
Беременность и роды 23.12.2015
Через сколько после приема панцефа можно планировать беременность?
Прочитать ответ
Здравствуйте. Планируем с мужем беременность, но в ноябре переболели фарингитом, принимали панцеф в течение недели. Муж закончил прием 5 недель назад, а я 2 недели назад. Через какой срок после приема можно зачать ребенка? Благоприятные дни уже примерно через неделю-полторы.
Беременность и роды 22.12.2015
Высокий риск трисомии 21 при беременности: что делать?
Прочитать ответ
Здравствуйте,доктор. Прошу вас помочь советом. Мне 25 лет, мужу 37.Были две неудачи(выкидыш и замершая б-ть).К этой беременности тщательно готовились.Увидев две полоски-счастью не было предела, но радоваться боялись, учитывая прошлые неудачи.Два раза за беременность лежала на сохранении (тонус и отслойка).Берегу себя как вазу хрустальную, пью витамины, лекарства.Настало время 1 скрининга: делали в ЦИиРе в 11 недель paapp-a был 0,44Мом.Это ниже нормы, он должен быть выше 0,5, а в идеале выше 1.По узи ТВП было в норме, но узист сказала, что идеального положения поймать не смогла и правильно измерить тоже.Затем был скрининг от ЖК, ТВП 2,5, раар-а ещё ниже 0,306Мом, я в слезы и истерики.Велика вероятность трисомии 21(1:85). В 13,5 недель решила пойти с мужем третий раз сделать в центре медицины и плода.ТВП уже 2,8.Доктор в жк сказал, что выше 2,5-это плохо.а на третьем скрининге доктор сказал,что не плохой.раар-а 0,56 Мом,хгч 2.53 Мом.Стоит ли волноваться??? Делать какие-то исследования?Заранее спасибо
Беременность и роды 21.12.2015
Низкий рост ХГЧ при нормальном УЗИ: стоит ли переживать?
Прочитать ответ
Добрый день. У меня нерегулярный менструальный цикл. Овуляция иногда бывает поздняя. Первый день цикла 26.10. Первый раз сдала хгч 03.12 результат 39, потом сдала 08.12 результат 519. 10.12 результат 1200. Так же 10.12 сделала узи. В заключении: плодное яйцо 3 мм. Эмбриона и желточного мешочка нет. Срок 3 недели. Далее снова сдаю хгч, 16.12 результат 2200, 18.12 результат 2348. Сегодня (21.12) делаю узи повторное, заключение: ктр 4,7 не соответствует менструальному сроку, плодное яйцо 8,5, желточные мешочек 3,4. Сердцебиение 120 ударов. Срок 5 недель. Подскажите пожалуйста, стоит ли мне переживать по поводу маленькой динамики хгч, если по узи, все хорошо? Спасибо