Вопрос-ответ

Здравствуйте Наталья Юрьевна! У меня диагноз спкя и компенсаторная гиперинсулимия. Не могла забеременеть гениколог - репродуктолог назначил мне метформин в дозировке 1500 и липоевую кислоту на погода. Долгожданная беременность наступила во втором цикле приема. Доктор, подскажите, как мне быть дальше, чтобы мой организм нормально функционировал,чтобы цикл был нормальный. Пить метформин постоянно не пить?Мог ли инсулин нормализоваться после родов?Как контролировать гиперинсулимию чтобы жить нормальной жизнью? Какие анализы нужно сдать перед приемом к вам?

Здравствуйте, Татьяна Евгеньевна. Мне посоветовала обратиться к вам врач акушер-гинеколог Касян Виктория Николаевна (НКЦ ОАО "РЖД") по поводу проведения оперативного лечения миомы матки (лапороскопия или миомэктомия). Сейчас принимаю Эсмию третий месяц (осталось 20 таблеток). Прием заканчиваю 03.10.2015. Как записаться к вам на операцию? Сейчас нахожусь в другом городе. Буду в Москве с 28-ого Сентября 2015 г. Есть возможность оплатить через ДМС (страховка действует до конца сентября), только мне будет необходимо ваше направление. Миома обнаружена с марта 2014 г. Были обильные кровотечения во время месячных. Принимала Жанин 3 месяца. За это время выросла с 1 см до 5 см. В апреле 2015 была проведена ФУЗ-аблация. Не помогло, кровоток сохранился. Последнее УЗИ от 15.06.2015 г. (до приема Эсмии): 7 день м.ц., Тело матки: кпереди; Контуры: неровные, четкие; Размеры: продольный: 69мм, передне-задний: 45мм, поперечный: 69 мм. Структура миометрия: неоднородная - по передней стенке интерстициально ближе к шейке визуализируется овальное гипоэхогенное образование 50х33х42 мм с ровными четкими контурами. Хорошо васкуляризированное ИР 0,39 (пограничный показатель) макс V кровотока 12,7 см/сек (низкая характерна для миомы) Шейка матки: без особенностей Полость матки: несколько деформирована узлом, не расширена Эндометрий: Изоэхогенный, 5мм, соответствует I фазе м.ц. Левые придатки: Яичник расположен в типичном месте 40х22хх28 мм. 13 см3. Капсула не изменена. Структура: с фолликулами Д=до 7 мм Правые придатки: Яичник расположен в типичном месте 37х22хх26 мм. 11,5 см3. Капсула не изменена. Структура: с фолликулами Д=до 6 мм Ни свободной жидкости, ни объемной патологии в полости малого таза не определяется. Диагноз : Интрамурально-субсерозная миома матки с центрипетальным ростом, меноррагия, кольпит. Хроническая ЖДА ЛС Будет ли достаточно следующего предоперационного обследования: 1) ОАК,ОАМ,Биохимический анализ крови, Коагулограмма, реакция Вассермана(ИФА), маркеры гепатитов (В,С), Форма 50(ВИЧ), группа крови, резус-фактор, 2) ЭКГ, Флюорография 3) Мазок на флору, Цитологическое исследование соскоба эпителия из эндоцервикса и экзоцервикса по Папаниколау, Цитологическое исследование аспирата из полости матки 4) УЗИ малого таза с доплерометрией. С уважением, Наталия.

Татьяна Марковна, здравствуйте! Хотелось проконсультироваться насчет одного показателя .Д-Димер.(количественный) Сдавала в 19 недель беременности показатель 975,8. Гомоцистеин 5,24. АЧТВ 27,9.Протромбин 89% Тромб 296,СОЭ 39.МНО 1,07,фиброген 4,13. Из ЖК направили к гематологу из-за д-димера,но попасть на прием быстро не получается(запись). Действительно ли д-димер очень высокий или для второго триместра это норма? Канефрон как-то влияет на этот показатель? нужно ли его принимать?

Добрый день, Марк Аркадьевич. Не могли бы Вы меня проконсультировать по моему вопросу?В 2010 году было кесарево сечение, с марта 2010 года принимала Регулон, потом был перерыв, в 2012 году вновь прием, затем с декабря 2014 года по июль 2015 года ( с мая принимала Регивидон). В 2012 году обнаружили эрозию шейки матки, периодически было воспаление правового яичника. В декабре 2014 года по результатам узи сказали, что миома матки, в январе 2015 года сказали, что миомы нет. Внизу живот и справа сильные боли боли. В июле этого года сделала узи, где в заключении сказано, что аномалия полости матки, матка до 5-5,5 недель за счет эндометриоза, низкий эндометрий, киста эндоцервикса и сильное воспаление правового яичника В августе сдала анализы: мазок на флору - лейкоциты в шейке 5-8-10 в п/зр., во влагалище 15-20 в п/зр.; эпителий в шейке - группами, во влаглище - скоплениями; флора в шейке - п/морфные палочки скудно, во влагалище - п/морфные палочки умерренно. в шейке слизь++, во влагалище слизь +, Leptotrix+.Цитологическое исследование - В препаратах на фоне слизи скопления клеток многослойного плоского эпителия поверхностного и промежуточноо слоев с сохраненной морфологией, реактивныи изменениями. Лейкоциты в большом количестве. Также обнаружены ВПЧ 16,56 пол (+), уреаплазма. Было назначено лечение: целебрекс, свечи Лонгидаза и свечи Бетадин. Скажите, пожалуйста, можно ли на данном этапе прижигать эрозию? не опасно ли это при ВПЧ? и как быть с ВПЧ? Благодарю за ответ.

Здравствуйте. У мужа обнаружили стафилококк 10 в 4 степени в секрете простаты. Прошли кус лечения, уровень также остался 10 в 4. Гинеколог настаивает на лечении, уролог говорит что эта норма. Беременность не наступает около 10 лет. Планируем обратиться в ваш центр по поводу ЭКО. Является ли это препятствием для проведения ЭКО? Спасибо

Здравствуйте меня беспокоит вопрос , я пью жанин уже 2й год, все хорошо, все вовремя начинается и заканчивается, мы с мужем планируем детей через год , жанин ни как не повлияет на беременность ? Очень переживаю что не смогу забеременеть, и нужно ли делать перерыв приема если пью 2й год? Спасибо!!!!

Пишу Вам и надеюсь хоть на какую то помощь. В 2009г была замершая беременность. За все это время и посей день я предохраняюсь. Гормоны не пила ни разу. В июне 2014г сделали операцию/резекция по удалению гемангиомы в левой доле печени. Оперирующий хирург сказал, что через год можно планировать детей. В мае 2015 сделала КТ печени заключение: Состояние после гемигепатэктомии. Множественные гемангиомы и артерио-венозные шунты правой доли печени. Начальные признаки портальной гипертензии, внутри- и внепеченочная билиарная гипертензия. Узелковая гиперплазия левого надпочечника. Киста правой почки. Малая пупочная грыжа. С начала года я стала сдавать анализы для планирования ребенка. Сдала кучу анализов и мне поставили диагноз «Антифосфолипидный синдром». Я конечно была в шоке т.к доктор меня прилично напугал, что с таким диагнозом вообще трудно забеременеть. Но меня смутил сам анализ т.е его расшифровка и как вообще доктор настаивал на сдаче всех анализов в своей клинике. Обратилась к другому доктору. Доктор мне сказала заново пересдать анализы и дополнительно сдать генетический анализ крови. По результатам анализа как оказалось, что «Антифосфолипидный синдром» у меня вообще нет, но за то есть врожденная «Тромбофилия». И сказала, что во время планирования беременности и во время всей беременности нужно колоть уколы в живот «Клексан» с дозировкой 0,6мл. Я не знаю, что мне делать...куда идти к кому обращаться. Меня только все футболят. Я очень хочу ребенка. Мне надо понимать могу ли я рожать со своей печенью? Очень прошу посоветуйте мне специалиста который мог бы меня наблюдать. Возможно я могу наблюдаться у Вас. Надеюсь на Ваше понимание и заранее спасибо...

Здравствуйте! Скажите пожалуйста,могу ли я стать суррогатной мамой,если у меня было кесарево сечение,шов состоятельный.Если можно через вашу клинику?

Здравствуйте, у меня были очень тяжелые первые роды, крупный плод, вакуум экстракция, 0/1 балл по Апгар, сейчас все с ребенком хорошо, думаем о втором, но после перенесенного стресса очень боюсь естественных родов, являются ли такие первые роды показанием к кесареву сечению? И возможно ли сделать кесарево по желанию или только по показаниям?

Здравствуйте, Маргарита Александровна. Мне 34 года, мужу 33. Планируем беременность с 2009 года. Было : 2010год - 3 Инсеминации (беременность не наступила) 2011год-2 ЭКО ( короткий протокол) ( стимляция была пурегон , пунктировали от 11-13 ооцитов, беременность не наступила) 2012 год-1 ИКСИ( длинный протокол) ( стимуляция была пурегоном, пунктировали 13 ооцитов,биохимическая беременность, тест заполосатил на 8дпп, на 14дпп хгч 6,38, уколов ХГЧ в поддержки не было) 2012год-ЭКО( длинный протокол) (стимулировали фолитропом, пунктировали13 оцитов,замершая беременность на сроке 7 недель, сдавали на генетику 99,9% здоровый мальчик) 2013год- криопротокол-беременность не наступила 2014г год-ЭКО( длинный протокол) ( беременность не наступила) 2014год- крио ( хгч на 10дпп-27,3, потом упал) 2014год -японский протокол- ( была получена 1 яйцеклетка, эмбрион замер на 4 день) 2015 год- ЭКО( длинный протокол) (стимулировали перговес, пунктировали 12 оцитов, беременность не наступила, крио нет, на перенос остались только 2 бластоциты С ) Гормоны все в норме, АМГ-4,7. Врач который меня вел, говорит, что там поможет Донорство ооцитов, тк столько попыток не привело к результату, а нам хочется генетически своего ребенка, скажите с таким амг как у меня, возможно ли это? Если дело в яйцеклетках, то как можно улучшить их качество? У мужа тератозооспермия.

Здравствуйте,Ольга Леонидовна.у меня беременность 21нед.поставили ужасающий диагноз: двусторонняя мультикистозная дисплазия почек плода,впс.тетрада фалло.асцит.выраженное маловодие.я не хочу прерывать беременность....насколько может ошибиться диагностика?насколько знаю при мультикистозе почки увеличиваются?дайте мне какой нибудь совет(((((

Здравствуйте!у моей дочки 4лет на руке под кожей какое то воспаление(шишка) уже пол года.Сначало думали заноза и даже удалось вытащить две малюсеньких палочки,но потом все заросло и стало еще больше.Обращались к педиатру,но ребенок очень буйно реагирует и не дает даже взглянуть и педиатр каждый раз говорит "она сегодня не готова показывать",тем временем воспаление усиливается.вопрос такой: к какому врачу обратится?и есть ли у вас в клинике лазерная хирургия,в случае удаления подкожного воспаления?