Вопрос-ответ

Добрый день, Галина Анатольевна! Подскажите, пожалуйста могу ли я обратиться к вам со своей проблемой или мне нужен гинеколог онколог. 19.06.18 в 31 ГКБ мне сделали радиоволновую конизацию шейки матки (После установленной дисплазии 2 ст и выявлением впч 16 типа без колл-ва). Затем в 31 ГКБ выдали биопсию и одно стекло описали на единичном участке с морфологическими признаками карциномы in situ. После операции: 01.08.18 по цитологии все без патологии 02.08.18 жидкостная цитология NILM. Отсутствуют клетки с признаками атипии. 11.09.2018 сдала стекла в МНИЦ Блохина: В гот пр-тах мелкие кусочки ткани шейки матки, част покрытые эпителием с койлоцитозом, в переходной зоне отмечается фокус умеренной дисплазии с переходом в тяжелую и врастанием измененного эпителия в одну крипту, без признаков инвазивного роста.. С этим диагнозом меня отправили в онкодиспансер 1, где по пересмотренным стеклам из НМИЦ Блохина врач онколог гинеколог сказала, что мне нужна ампутация шейки матки ( Подскажите, пожалуйста сможете ли Вы помочь решить мою проблему или мне нужен врач онколог? Заранее, большое спасибо!

Здравствуйте! На сроке 20 недель - шейка 30мм(сейчас 22 недели), иногда присутствует тонус матки (мью магний), с самого начала беременности повышен 17ohp (пила метипред до 22 недели). Записываюсь к вам на приём, какие анализы перед ним сдать, чтоб было более информативно и полно? Большое спасибо! Сейчас смотрела Ваш прямой эфир! Огромнейшее спасибо!!!

Здравствуйте! После назначения препарата Полиоксидоний 6мг в/м у ребёнка после первого укола появилась сыпь по всему телу, после второго температура 37.3. Что делать? Отменять или продолжать?

Татьяна Александровна, добрый день. Подскажите, пожалуйста, у нас с мужем выявлена инфекция. В посеве обнаружили энтерококк фекалис и ишерихию коли. Прошли уже 3 курса лечения антибиотиками с февраля, лечение не помогает. На фоне инфекции не растет эндометрий. Кроме приема антибиотиков и применения свечей есть ещё способы избавиться от инфекции? Последний курс был : ципринол, свечи нео- пенотран, дазолик, кипферон. Заранее спасибо

Добрый день! кратко про себя: абортов не было, операций по гинекологии не было, жалоб по гинекологии так же не было. Первый брак, первая и вторая беременность итог - преждевременные роды . 1 роды 25 недель 19.04.2015 год . При наблюдение в ЖК не было явных выраженных сокращения шейки матки. анализы были в норме. 19/04 во второй половине дня резко начались схватки , приехали в род дом было полное открытие . родила девочку-живую 847 гр. в г Энгельсе не оказалось детской реанимации ребенок умер. Наступила вторая беременность год я наблюдалась у врача, лечилась .сейчас мне сложно понять ,что мы тогда лечили. Наступила вторая беременность в феврале 2016года . 15.09 2016 г. в 27 недель так же произошло полное открытие шейки сатки и преждевременные роды девочка 980 гр. 1,5 месяца лежали в детской реанимации, 29/10/16 была остановка сердца( . До этого во вторую беременность в 20 недель был наложен писарий арабин. зашивать не стали т к сказали уже поздно. Всю вторую беременность находилась под наблюдением врачей, но ИЦН шейки матки поставили только после 2 родов . Я прошу Вас подскажите ,что нужно сделать ? можно ли к вам приехать на консультацию ? сколько это будет цена обследования? 15.09 2018 будет 2 года после того как мы потеряли второго ребенка. на протяжении 2 лет я наблюдаюсь у врачей г Энгельса. Регулярное узи. Анализы. Узист мне подсказал вам написать с вопросом КОРРЕКЦИЯ ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ вне и в период беременности. Кратко из анализов от 12/07/18. Узи заключение : Фаза пролиферации. Хр.эндометрит. Тело матки 52,7*44,3*50,6.Контуры ровные четкие. Эндометрий 6,3 (6 день цикла) однородный структурный,контур четкий,ровный. В субэндометриальном слое кальцинаты. Шейка матки 28,6 мм. Церквикальный канал не расширен,эндоцервикс 3мм,однородной структуры. По анализам от 12/07. 17-ОН прогестерон 12,40нмоль/л. Тестостерон 1,7нмоль/л Дегидростерон 796пг/мл. ДГЭА-С 9,7мкмоль/л. ТЕСТ:днк вируса простого герпеса-отриц, днк впч высокого онкологенного риска-отриц, гепотип-отриц, днк chlamydia trachomatis. ДНК mycoplasma hominis. ДНК mycoplasma genitalium.ДНК ureaplasma .ДНК Gardnerella vaginalis. ДНК trichomonas vaginaliss-отрицательный Сейчас планируем 3 беременность .

Здравствуйте,мне вас посоветовала Тоноян М.Р. мой диагноз:Бесплодие вторичное,связанное с отсутствием овуляции,выраженное снижение овариального резерва,поздний репродуктивный возвраст МКБХ 97.0 сопутствующие заболевания:Хронический сальпингооофорит,спаечный процесс в малом тазу,хронический эндометрит,диффузная фиброзная мастопатия.Киста жёлтого тела(оперативное лечение в 2017)ЛГ-6,9мМЕ/мл(норма 2,0-9,5мМЕ/мл)ФСГ-11,84МЕ/л(норма3,5-12,5МЕ/л)пролактин13,57нг/мл(норма1,5-17)Тестостерон 1,4нмоль/л(норма 0,5-4,6)антимюллер гормон 0,5 Делали ЭКО по ОМС в Мать и Дитя г.Воронежа 23.06.18.препаратами гонадотропином в рамках короткого протокола:Мериоферт2400МЕ,оргалутран 0,25п/к в течении 3дней,с соответствующей фоллекулярному резерву положительной динамики и ростом фолликулов.На 11 день назначено введение триггера овуляции овитрель 250мкг.Под внутривенной анестезии,получен 1 ооцит,перенос 1 эмбриона класса Морула,ЭКО проводила Кураносова И.Ю ксожалению эмбрион неприжился,сказали,что только теперь доннарская клетка,но я с мужем не готова.По УЗИ на данный момент созревает два фоллекула на левом и правом яичнике.Скажите пожалуйста,у меня есть щансы на вашу помощь?есть ваш номер телефона,если вы можете мне помочь,могу перезвонить.Зараннее благодарю.

Делеция Y-хромосомы в локусах sY1197, sY1291 в AZFc регионе; в AZFв регионе по маркеру sY1192, sY1197. Гормоны на июль 2018 (где имеется отклонение): тестостерон– 10,17, ингибин Б – 422, АМГ -26,3, ДГЭА – 9,64, кортикостерон -2,14. Эстрадиол – менее 0,09, прогестерон – менее 0,3, остальные можем направить, имеется расширенный спектр. Концентрация смерматозоидов 20,5 млн (в 2016 году – 64 млн). AR (число CAG повторов) 23 ВЕРХНЕЙ ГРАНИЦЕЙ НОРМЫ ПРИНЯТО СЧИТАТЬ 23 ПОВТОРА. CFTR не обнар ПРОТЕСТИРОВАНО НАЛИЧИЕ МУТАЦИЙ del21kb, delF508, delI507, 1677delTA, 2143delT, 2184insA, 394delTT, 3821delT, L138ins, G542X, W1282X, N1303K, R334W, 3849+10kbC>T, 604insA, 3944delTG, S1196X, 621+1g>t, Е92К, 3272-26A>G, 4015delA, 4022insT В ГЕНЕ, ОТВЕТСТВЕННОМ ЗА РАЗВИТИЕ МУКОВИСЦИДОЗА. В ИНТРОНЕ 8 ГЕНА CFTR ОБНАРУЖЕНЫ АЛЛЕЛИ, СООТВЕТСТВУЮЩИЕ 7-МИ ПОВТОРАМ (ГЕНОТИП 7Т/7Т), ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ВАРИАНТОМ НОРМЫ. Подвижность сперм. 62%; Морфология сперматозоидов (по Крюгеру) 1%, Фрагментация ДНК сперматозоидов 7%. Кариотип – норма, мужской. Доктор назначил лечение ХГЧ по 1000 два раза в неделю на три месяца, с контролем через месяц. Лечение уже месяц, после контрольных анализов тестостерон поднялся до 13,3 (имеется стероидный профиль других гормонов). Вопрос: продолжать лечение до трех месяцев? Необходимо ли вообще колоть ХГЧ, молодой еще парень, волнуемся.

Добрый день, Александр Анатольевич, Подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать перед консультацией с Вами? Результаты спермограммы в "Мать и дитя": Объем эякулята — 5,5 мл; Цвет эякулята — серо-мол; Вязкость эякулята — <1,0 см; Время разжижения — 30 мин; Концентрация сперматозоидов — 31 млн/мл; Количество в эякуляте — 170,5; Прогрессивно-подвижные сперматозоиды (PR) — 7%; Непрогрессивно-подвижные сперматозоиды (NP) — 42%; Неподвижные (IM) — 51%; Обшая подвижность (PR+NP) — 49%; Морфология сперматозоидов (Kruger et al., 1986) Нормальные формы — 6%; Дефекты головки — 34%; Дефекты шейки и средней части — 29%; Дефекты хвоста — 31%; Цитоплазматические капли — 0%; Агглютинация сперматозоидов — abs; Агрегаты — abs; Эритроциты — abs; Эпителиальные клетки — един; Клетки сперматогенеза — 0-1 млн/мл; Лейкоциты — 0,1 млн/мл; MAR test (IgG) — 84% Заключение: Астенозооспермия. MAR-test - положительный (84%)

Александр Анатольевич, добрый день. Планируем беременность. Уже 1,5 года. Результат 0. Подскажите, пожалуйста, при таких результатов семиологического анализа, если ли шанс уменьшить патологические формы путем лечения и забеременеть естественным путем? Или это только ЭКО. Это второй анализ, первый был в марте и было 96 % и заключение: олигоспермия. Олигоастенозооспермия. А это результаты июльского анализа: Срок воздержания 2 - 7 дней 2 д.п.в. 2 Объем эякулята 1,5 мл 2,0 мл 3 Цвет бело-серый Бело-серый 4 Запах специфический Специфический 5 Вязкость до 20 мм ∞ 6 рН ≥7,2 7,7 7 Срок разжижения до 60 минут 30 мин. 8 Количество сперматозоидов в 1 мл 15 млн. и более 116 млн. 9 Общее количество в эякуляте 39 млн. и более 232 млн. 10 Живые сперматозоиды 58% и более 98% 11 Мертвые сперматозоиды ≤42% 2% 12 Прогрессивно подвижные (PR,%) 32% и более 19% 13 Непрогрессивно подвижные (NP,%) 23% 14 Общая подвижность (PR + NP,%) 40% и более 42% 15 Неподвижные (IM) ≤ 60% 58% 16 Нарушенная подвижность - Агрегация со слизью и клеточным дебрисом 17 Морфологически нормальные 4% и более 1% 18 Патологические формы ≤ 96% 99% 19 Количество лейкоцитов в 1 мл менее 1 млн. 0,5 млн. 20 Дополнительные включения Клеточный дебрис 21 Лецитиновые зерна - 22 Клетки эпителия - 23 Слизь Есть Патологические формы (%): 99 атипия жгутика - макроголовки - двухголовые - аморфные головки 21 капля на шейке - гетероаксиальность - круглые головки удлиненные головки 6 нарушения в акросоме 24 аморфные головки +атипия жгутика 29 капля на головке - микроголовки - капля на шейке +атипия жгутика 8 капля на шейке+ нарушения в акросоме 12 нарушения в акросоме +атипия жгутика - Количественный кариологический анализ состава незрелых половых клеток (НПК) эякулята (в качестве нормативных значений предлагаем данные из сообщения Л.Ф.Курило и др., Проблемы репродукции, 1995, 3, 33-38). 1 НПК 2-4% - 2 В прелептотене-зиготене 0,66 +/- 0,16% - 3 В пахитене 0,45 +/- 0,10% - 4 В диплотене 1,11 +/- 0,26% - 5 В диакинезе, МI, МII 0,04 +/- 0,02% 6 Сперматоциты II + сперматиды 91,99 +/- 0,89% - 7 Неразошедшиеся сперматиды 22,98 +/- 2,65% - 8 Неидентифиц. половые клетки 5,85 +/- 0,85% - 9 Клетки эпителия - - 10 Лeйкоциты - - Заключение: астенотератозооспермия. Спасибо.

Добрый день! мне 37 лет. планируемая беременность не наступает в течении трех лет ,гинекологи говорят что снижен амг меньше 0.01 и беременоость в этом случает невозможна. Что делать?есть ли надежда и шанс? Спасибо. С уважением Наталья

Здравствуйте. 26 июня были месячные но всего 2 дня и скудные. Также и симптоматика. Они всегда достаточно болезненные. 29 июня сделала тесты на беременность-была слабая вторая полоска. Второго июля также повторила тесты-уже была более яркая.сдала кровь на хгч-143единицы. Третьего июля пошла на прием к гинекологу,она отправила на узи. Узи ничего не показало-ни следов овуляции,и желтого тела. Врач сказала-сбился менструальный цикл. Прописала дюфастон и витамин Е. Витамин пить 3 раза в день,дюфастон-2 в течение недели. До 9 июля я пропила таблетки-месячных не пришло до сих пор. Только с 3 по 6 день отмены (12-16июля) были буроватые выделения,очень похожие на кровь. Симптомы пмс были яркими-грудь набухла и очень чувствительна. Тянет поясницу и низ живота. До сих пор. Грудь всё также чувствительна и большая.Как обьяснить эту ситуацию? Может я все-таки беременна?

Добрый день! 1 мес.беременности, 3-4 недели. Сегодня начались мажущие выделения коричневого цвета - совсем немного, одно два пятнышка за день. анализы хорошие: ХГЧ 10тыс, прогрестерон 47нмоль/л,сказали все норме. Из за выделений Врач выписала свечи Утрожестан 200мг на ночь раз в день, делать 10 дней. И потом отменить сразу. Вопрос: 1)можно ли будет через 10 дней отменить сразу? Не спровоцирует ли потом отмена сразу кровотечения и выкидыш? Или все же отменять постепенно? 2)не повлияет ли применение Утрожестана на правильную выработку своих собственных гармонов