Хирургия 31.05.2016
Эмболизация миомы матки в Москве: где и как сделать ЭМА
Прочитать ответ
Здравствуйте! У меня миома матки, уже давно. Последние года стали мучить кровотечения. Наши врачи за операцию не берутся. Матку хочу сохранить. Закончила прием эсми. Я склоняюсь к ЭМА. В нашем регионе операции такие не делают, сейчас пытаюсь получить квоту. Я живу в Калининграде, мне 41 год. Хотелось бы узнать каким препаратом и где в Москве делают такие операции. Спасибо.
ЭКО 30.05.2016
ЭКО при менопаузе: возможно ли забеременеть?
Прочитать ответ
Мы с мужем хотим сделать Эко.Я полностью здорова.У меня менопауза.Климакс был 2 года назад.Возможно ли Эко?
ЭКО 27.05.2016
Запись на прием к Диане Малхазовне в Питере с 20 июня по 1 июля
Прочитать ответ
Добрый день. Меня зовут Татьяна, я из Алматы. Диана Малхазовна я очень хотела бы попасть к Вам на прием, с 20 июня по 1 июля я буду в отпуске в Питере. У меня было 2 попытки ЭКО (на фоне эндометриоидных кист и наружного эндометриоза), первая в декабре 2015 года неудачно ХГЧ 0, вторая (КРИО) была в апреле 2016, в январе 2016 после лапараскопии ставили 2 укола диферелина 3,75, в апреле был пернос ХГЧ на 14 дпп 1118, но на 32 дпп на УЗИ увидели только плодное яйцо (без эмбриона) 9мм отменили всю поддержку и все вышло само без выскабливания. Со следующего цикла назначили Визанну на 3 месяца. Я очень сомневаюсь и не знаю надо ли ее пить. Хотела бы у Вас проконсультироваться и спросить какие мне привезти документы с собой чтоб попасть к вам на прием. И можно ли как то заранее записаться.
Заранее спасибо за ответ.
ЭКО 26.05.2016
Шансы на успешное ЭКО при эндометриозе и миоме матки
Прочитать ответ
Добрый день, Виктория Николаевна!
У меня эндометриоз, миома матки 2*3 см, трубный фактор бесплодия (обеих нет, внематочная, гидросальпингс).
В данный момент в поисках "своего" врача.
Сейчас принимаю визанну, 3-й мес, индинол и эпигаллат.
Скажите, есть ли шансы на удачное эко при наличии данных факторов?
Спасибо.
ЭКО 25.05.2016
Результаты спермограммы: вероятность зачатия и рекомендации
Прочитать ответ
Добрый день. Планируем зачать ребенка. Муж сдал спермограмму. Результаты таковы:
Объем 1,5,бело-серый цвет,
Разжижение 30,Вязкость умеренная,pH 7.6, Слизь умеренно.
Кол-во 151, Концентрация 53,79
Прогрессивные 60(39,7%), Непрогрессивные 52(34,4%), Неподвижные 39(25,8%).
Другие клетки колво=5, Концентрация 2,00 млн/мл
Лейкоциты до 1,00млн/мл
Лепоидные тельца умеренно,Макрофаги отсутствуют, Эритроциты отсутствуют, Аггрегация отсутствуют, агглютинация отсутствуют, клетки сперматогенеза 1-2
Морфология:
Кол-во 125
Класс: Норма 4(3,2%), Патология 121(96,8%)
Типы дефектов Головы 251(54,4%)
Шеи 208(45,1%)
Дефекты ERC 0
хвоста 2(0,4%)
Индекс: MAI (анамалий) 3,81
TZI (тератозооспермии) 1,88
SDI (деформации) 2,87
Я так поняла все очень плохо? Возможно ли зачатия?
Терапия 25.05.2016
Влияние антибиотиков на спермограмму и сочетание препаратов
Прочитать ответ
Уважаемый Дмитрий Викторович, здравствуйте!
Необходима ваша консультация: мой муж Ерофеев Николай Петрович, 22.05.1980г., проходит у Вас лечение (диагноз нормогонадотропный гипогонадизм, секреторный тип бесплодия). Были назначены препараты: тамоксифен на 2мес., трентал на 1мес., цинкит на 1 мес., аквадетрим на 2мес.). Но к нашему большому сожалению, в настоящий момент мой муж госпитализирован и находится в больнице (диагноз правосторонняя пневмония), назначены антибиотики внутривенно и внутримышечно, курс лечения составит примерно 10-14 дней, а может и больше. А у нас с Вами была договоренность встретиться в начале июня для сдачи контрольной спермограммы и МАР теста. И в связи с его заболеванием, как я понимаю, антибиотики смогут непосредственно повлиять на результаты спермограммы? Поэтому возникают несколько вопросов: 1. Через какое время после приема антибиотиков, нужно сдавать спермограмму?
2. Препараты трентал и цинкит пропили по курсу лечения 1 месяц., а вот тамоксифен и аквадетрим пропили только 1 мес., и в данный момент приостановили в связи с его заболеванием. Можно ли тамоксифен и аквадетрим сочетать вместе с уколами от пневмонии? или начать принимать их после того, как он выздоровеет, или нужно будет принимать заново на протяжении 2-х мес.? Заранее Вам благодарна за ответы на мои вопросы)))
Гинекология 23.05.2016
Темные выделения при приеме Трихопола: норма или повод для обращения к врачу?
Прочитать ответ
Здравствуйте! У меня воспаление яичников и мне прописали принятие "Трихопола". После принятия по 1 таблетке 2 раза в день, спустя 2-3 появляются темные выделения. Это нормально во время принятия этих таблеток? Продолжить курс таблеток?
Гинекология 23.05.2016
Диагностика полипа матки: точные методы исследования кроме УЗИ
Прочитать ответ
Здравствуйте! На УЗИ на одном обнаружили полип в матке, а в следующем цикле при повторном УЗИ не обнаружили. Подскажите пожалуйста, есть ли какие-нибудь ещё дополнительные исследования, кроме узи, при которых более точно можно будет диагностировать есть ли образование? При МРТ смогут более точно обследовать?
ЭКО 22.05.2016
ЭКО при делеции Y-хромосомы: необходимость ПГД и шансы на успех
Прочитать ответ
Добрый день!
У супруга обнаружена делеция y-хромосомы sy 1125 локус azfb azfc. Спермограмма 17% нормальных, подвижных, без патологии спермиев. Патология головы спермиев - 63%. Было 2 неудачные попытки эко + дважды крио протоколы. Оплодотворялось без икси по 9 и 7 яйцеклеток из 10 и 8 ооцитов соответственно, замораживали 7 и 5 эмбрионов в 2 протоколах. Подсаживали по 2 пятидневки класса 3АА, было прикрепление в одном из протоколов, хгч после 64 стал падать, результат - отсутствие беременности. Возможна ли лабораторная ошибка в анализе на делеции, ведь сперматозоиды оплодотворяют самостоятельно 90% ооцитов, все доживают до 5 дня и заморозку-разморозку переносят?
Обязательно ли ПГД/ПГС для определения пола и выбора женского? Возможны ли иные генетические нарушения при такой делеции? Возможно ли ЭКО без ПГД и благополучное рождение здорового ребенка?
Гинекология 21.05.2016
Замершая беременность: требуется ли сдача кариотипа?
Прочитать ответ
Добрый день! В октябре 2015 года была замершая беременность на сроке 6-7 недель. Чистка в ПМЦ. Молекулярный кариотип плода arr (1-22 x)x2 ? Есть отклонение? Требуется ли сдавать кариотип?
ЭКО 19.05.2016
Бесплодие и гормональные нарушения: рекомендации для ЭКО
Прочитать ответ
Здравствуйте, доктор! Молю Вас о помощи!!!!!!
Меня зовут Татьяна, 29 лет, проживаю в Воронеже. 6 лет с мужем ( ему 28 лет) не можем стать родителями. С 2010 года начала полное обследование себя и мужа- все было хорошо, но беременность так и не наступала. В 2011 г по графику базальной температуры, врач сказала , что у меня нет овуляции и назначила стимуляцию на 2 месяца Клостилбегит, Прогинова, Дюфастон по схеме. Лечили от хр.аднексита. В 2012 г. идем в перинатальный центр Воронежа к зав. отделением , сделала узи, сдали спермограмму, кольпоскопию – все как бы хорошо. Отправили на ГСГ смотреть проходимость труб. Заключение: двусторонний формирующийся сактосальпинкс, спайки в малом тазу. Отправили на лапороскопию.
Из выписки после операции написано: Матка не увеличена. Правая маточная труба не изменена, фимбрии в единичных спайках. Правый яичник 3,5*3 см. Левая маточная труба не изменена, фимбриальный отдел трубы в единичных спайках. Левый яичник 2,5*3 см. Произведено:рассечение спаек. Двусторонний фимбриолизис. ХСС- маточные трубы хорошо проходимы.Санация брюшной полости.
Время шло, а беременности все никак нет. Цикл у меня регулярный 26-27 дней. Сдала анализы на гормоны на 20 день цикла 2014 год :
ДЭАС – 205
Прогестерон – 11,7
Тестостерон - <20,0
Эстрадиол – 123
На 5 день цикла:
ЛГ – 8,51
Пролактин – 8,89
ФСГ – 26,8
Амг – 0,98
Далее 2015 год анализ на 3 День цикла:
ЛГ – 10,7
Пролактин – 12,8
ФСГ – 26,5
АМГ – 0,87
ТТГ – 2,360
Для понижения ФСГ врач назначила втирать дивигель сначала на 3 месяца, и мониторить ФСГ. Сказала немного снизить ТТГ, назначила эутирокс минимальную дозировку. И ловить овуляцию тестами. Овуляция была на 13-15 день. Результаты на 3 День цикла:
ноябрь 2015 :ФСГ – 18,5, ТТГ – 1,41.
Январь 2016 : ФСГ – 19,35, ТТГ – 2,360
Затем назначила пить эутирокс по полтаблеточки и продолжать втирать дивигель + пропить овариамин. Скажу,что по многим положительным отзывам я пила в начале цикла сразу после месячных шалфей до овуляции. Результаты на 3 день цикла:
Февраль 2016 : ФСГ – 16,7, ТТГ – 1,25, АМГ – 0,63
Апрель 2016 : ФСГ- 13,0
Делала узи на овариамине и шалфее : 11 день цикла. Матка не увеличена, длина – 55, переднезадний размер – 39, поперечный размер – 46, соответствует возрасту, контуры ровные. М-ЭХО -5,6мм. Эндометрий не изменен трехслойный., не деформирован. Полость матки не расширена. ВМК – нет.Эхоструктура миометрия гомогенная. Аномалии развития нет. Правый яичник – 32*22, контуры четкие. Дом.фолликул 16 мм. Левый яичник – 29*22, не увеличен, контуры четкие. Шейка матки – 34*22,эндоцервикс: 1,4. Заключение: патологий не выявлено.( ретенционное образование правого яичника Дом .Фол )
Сейчас я все процедуры уже отменила месяц назад. Овуляцию ловим, есть. Но опять ничего не получается. В июне хотим приехать к вам. Что нам делать? С такими результатами на гормоны это только ЭКО? В какой день цикла лучше приехать к вам на консультацию? Прошу Вас, помогите нам стать родителями!!!!!
Гинекология 18.05.2016
Новаринг при эндометриозе: стоит ли использовать?
Прочитать ответ
В июне 2015 г. проведена лапароскопия по удалению эндометриоидных очагов, в том числе кист, после назначили проколоть 4 месяца Люкрин-депо и провести контрольную лапароскопию по удалению спаек. Контрольная операция юыла в октябре 2015. В апреле на УЗИ показало фолликулярную кисту на левом яичнике, прописали 10 дней дюфастон для рассасывания. Во время приема дюфастона лоб, спину и грудь обсыпало ужасно, в связи с чем гинеколог его отменила и порекомендовала начать использовать противозачаточное кольцо НОВАРИНГ, чтобы яичники немного отдохнули и не образовывались кисты. Читала, что кольцо это не очень хорошее решение при эндометриозе и очень много побочек, но врач сказал, что наоборот, так как в нем самый низкий уровень гормонов.
Подскажите пожалуйста, стоит ли все-таки начать использовать НОВАРИНГ в моем случае?