Вопрос-ответ. Клиника «Мать и дитя» Кунцево

Добрый день, Александр Анатольевич, Подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать перед консультацией с Вами? Результаты спермограммы в "Мать и дитя": Объем эякулята — 5,5 мл; Цвет эякулята — серо-мол; Вязкость эякулята — <1,0 см; Время разжижения — 30 мин; Концентрация сперматозоидов — 31 млн/мл; Количество в эякуляте — 170,5; Прогрессивно-подвижные сперматозоиды (PR) — 7%; Непрогрессивно-подвижные сперматозоиды (NP) — 42%; Неподвижные (IM) — 51%; Обшая подвижность (PR+NP) — 49%; Морфология сперматозоидов (Kruger et al., 1986) Нормальные формы — 6%; Дефекты головки — 34%; Дефекты шейки и средней части — 29%; Дефекты хвоста — 31%; Цитоплазматические капли — 0%; Агглютинация сперматозоидов — abs; Агрегаты — abs; Эритроциты — abs; Эпителиальные клетки — един; Клетки сперматогенеза — 0-1 млн/мл; Лейкоциты — 0,1 млн/мл; MAR test (IgG) — 84% Заключение: Астенозооспермия. MAR-test - положительный (84%)

Александр Анатольевич, добрый день. Планируем беременность. Уже 1,5 года. Результат 0. Подскажите, пожалуйста, при таких результатов семиологического анализа, если ли шанс уменьшить патологические формы путем лечения и забеременеть естественным путем? Или это только ЭКО. Это второй анализ, первый был в марте и было 96 % и заключение: олигоспермия. Олигоастенозооспермия. А это результаты июльского анализа: Срок воздержания 2 - 7 дней 2 д.п.в. 2 Объем эякулята 1,5 мл 2,0 мл 3 Цвет бело-серый Бело-серый 4 Запах специфический Специфический 5 Вязкость до 20 мм ∞ 6 рН ≥7,2 7,7 7 Срок разжижения до 60 минут 30 мин. 8 Количество сперматозоидов в 1 мл 15 млн. и более 116 млн. 9 Общее количество в эякуляте 39 млн. и более 232 млн. 10 Живые сперматозоиды 58% и более 98% 11 Мертвые сперматозоиды ≤42% 2% 12 Прогрессивно подвижные (PR,%) 32% и более 19% 13 Непрогрессивно подвижные (NP,%) 23% 14 Общая подвижность (PR + NP,%) 40% и более 42% 15 Неподвижные (IM) ≤ 60% 58% 16 Нарушенная подвижность - Агрегация со слизью и клеточным дебрисом 17 Морфологически нормальные 4% и более 1% 18 Патологические формы ≤ 96% 99% 19 Количество лейкоцитов в 1 мл менее 1 млн. 0,5 млн. 20 Дополнительные включения Клеточный дебрис 21 Лецитиновые зерна - 22 Клетки эпителия - 23 Слизь Есть Патологические формы (%): 99 атипия жгутика - макроголовки - двухголовые - аморфные головки 21 капля на шейке - гетероаксиальность - круглые головки удлиненные головки 6 нарушения в акросоме 24 аморфные головки +атипия жгутика 29 капля на головке - микроголовки - капля на шейке +атипия жгутика 8 капля на шейке+ нарушения в акросоме 12 нарушения в акросоме +атипия жгутика - Количественный кариологический анализ состава незрелых половых клеток (НПК) эякулята (в качестве нормативных значений предлагаем данные из сообщения Л.Ф.Курило и др., Проблемы репродукции, 1995, 3, 33-38). 1 НПК 2-4% - 2 В прелептотене-зиготене 0,66 +/- 0,16% - 3 В пахитене 0,45 +/- 0,10% - 4 В диплотене 1,11 +/- 0,26% - 5 В диакинезе, МI, МII 0,04 +/- 0,02% 6 Сперматоциты II + сперматиды 91,99 +/- 0,89% - 7 Неразошедшиеся сперматиды 22,98 +/- 2,65% - 8 Неидентифиц. половые клетки 5,85 +/- 0,85% - 9 Клетки эпителия - - 10 Лeйкоциты - - Заключение: астенотератозооспермия. Спасибо.

Добрый день! Делаете ли вы ЭКО по ОМС с мужским фактором. И даете ли вы гарантийные письма на проведение ЭКО?

Александр Анатольевич, добрый день. Готовимся к ЭКО. Жена наблюдается в Вашей клинике у Макаровой Т.А. .В мае запланировано проведение эко. В декабре 2017 года и до этого сдавал спермограмму все бы в норме. В конце апреля дважды сдвавал спермограмму - часть показателей ниже нормы. Макарова Т.А посоветовала обратится к Вам с вопросом можно ли делать ЭКО ИКСИ с такими показателями (то что ниже нормы): От 26.04.18 Консистенция - вязкая; Вязкость - повышенная; Разжижение - более чем через 60 мин Движение - 4 балла. Активная подвижность. Нормальные сперматозоиды -1% Анормальные сперматозоиды - 99% Заключение - тератозооспермия. Спермограмма от 28.04: Консистенция вязкая; Вязкость - повышенная; Разжижение - более 60 мин Движение 2 балла вялая подвижность. Нормальные спермотазоиды 2% Анормальные сперматозоиды 98% Заключение - астенотератозооспермия, гипоспермия. Спасибо.

Здравствуйте! Не получается забеременеть 3 года, мне 29, мужу 28. Посмотрите пожалуйста спермограмма мужа и анализы, может нужно что -то подкорректировать, буду Вам очень благодарна! Воздержание 3 дня. Объём эякулята 3,8 (значение нормы 2 мл и более). Цвет и консистенция N. PH-8,5 ( 7,2-8,00). Вязкость -0.1 (до 2см). Разжижение N. Концентрация круглых клеток -4,7 ( менее 5млн/мл). Концентрация лейкоцитов -0,4 (менее 1млн/мл). Эритроциты - 0,2 ( отсутствует). Липоидные тельца N( немного). Амилоидныц тельца -, Концентрация сперматозоидов :56.0 ( 20 млн/мл и более). Подвижность спермотозойдов: а) с быстрым поступательным движением -42, б) с медленным поступательным движением -2; в) с непоступательным движением-11; г) неподвижные сперматозоиды-45. Жизнеспособность сперматозоидов ( %живых) - 55 ( значение нормы 75%и более). Морфология(%): нормальные-62; патологические формы головки -6; хвоста -19; шейки 9, смешанные -2; цитоплазматическая капля 2%. Клетки сперматогенеза: 2 ( 2-4 на 100 сперматозоидов). Агглютинация отсутствует. Агрегация ++. Эпителий неб. Макрофаги ед. Общий белок- 39,9 ( 40-45 гл). Мар тест отрицательный. Диагноз : нормозооспермия, дискинезия. Гормоны: Тестостерон общий: 12,8 nmol/L( мужчины :20-49 лет-11,1(5,54-25,17), Лг-3,31 mlu/ml, ФСг- 2,98 mlu/ml . Антиспермальные антитела - 20,3 U/ml. Кариотип нормальный. Посмотрите пожалуйста, буду вам очень благодарна!!!

Здравствуйте, Нина Давидовна! Посоветуйте, пожалуйста, как мне лучше поступить: записаться к Вам на эко или всё-таки пробовать самой забеременеть. Планируем с мужем с 2015 года. Было 2 лапароскопии, первый раз убрали эндометриозную кисту, второй раз кисту желтого тела. В трубах была жидкость, их продули. В брюшной полости прижгли очаги эндометриоза. Разделили множественные спайки. Загиб матки. На сегодняшний день - делала в недавнем времени пайпель-биопсию, гистероскопию, гсг. По результатам гистероскопии - врач сказал, что всё в норме. По гсг - трубы тонкие, извилистые, но обе свободно проходимы. Пью уже с пологода где-то дюфастон по назначению репродуктолога - по 3 т в день с 16 по 25 дц. Последний раз была по узи небольшая киста желтого тела. Дюфастон сдвинули с 14 по 28 дц. Цикл у меня всегда регулярный (29-30 дней). У мужа спермограмма 4%, нормозооспермия. Врач ему на 3 месяца назначил витамины "Профертил". Муж сейчас пьет 3 упаковку, а я каждый 4 день цикла хожу на узи. Репродуктолог предлагает мне стимуляцию. Но пока не делаем, т.к в одном цикле у меня были мультифолликулярные яичники, теперь вот с того цикла осталась киста желтого тела небольшая. Сейчас жду, если она уйдет, то мне назначит врач стимуляцию. А я думаю- не лучше ли эко в моем случае? Как Вы считаете? Спасибо заранее за ответ!

Здравствуйте!!! Пытаемся забеременеть около двух лет. Сейчас готовимся к эко (по причине непроходимости моих труб, у мужа нормозоосперпия и 81% с дефектом головки). Отправили на генотипирование HLA II класса и кариотип, второй еще ждем. Подскажите пожалуйста как понять результат HLA? У нас я так понимаю 3 совпадения, это плохо? Я: Образец:Кровь Гены HLA II класса локус DRB1 *03,*11 Риск развития аутоиммунных заболеваний не превышает популяционный. Образец:Кровь Гены HLA II класса локус DQA1 *0501, *0501 Образец:Кровь Гены HLA II класса локус DQB1 *02,*0301 Муж: Образец:Кровь Гены HLA II класса локус DRB1 *01,*11 Риск развития аутоиммунных заболеваний не превышает популяционный. Образец:Кровь Гены HLA II класса локус DQA1 *0101, *0501 Образец:Кровь Гены HLA II класса локус DQB1 *0301,*0501

2 попытки неудачи в ЭКО .. у меня соэ 40 может ли в этом причина неудач ?????

Здравствуйте. Скажите пожалуйста,выдаёте ли вы больничный лист на время прохождения процедуры ЭКО? И обязательно ли в нем должна указываться истинная причина нетрудоспособности (т. е. ЭКО)? Не хотелось бы афишировать на работе...

Здравствуйте. Меня зовут Ольга, 40 лет, мужу 41. Живем в городе Омск. В браке с 2015 года, детей нет. У мужа был крипторхизм с 2 сторон. В 7 лет делали операцию. Т.к. беременность не наступает, а время идет начали обследование, сдали: 1. спермограмму - количество сперматозоидов 0, через неделю повторили анализ - результат тот же. (приложен файл 1, 2). 2. Анализы на гормоны (файл 3): ТТГ-1,95 (норма0,35-4,94), Т4 свободный-10,27 (норма9-19,05), Т3 свободный -3,31 (норма2,63-5,7), ФСГ - 39,47 (норма 0,95-11,95), ЛГ -11,92 (норма 0,57-12,07), Пролактин - 166,47 (норма72,66-407,4), Эстрадиол - 37 (норма 40,37-161,48), тестостерон свободный 0,219 (норма 0,2188-0,7708), тестостерон общий - 11,202 (норма 8,33-30,19), глобулин связ пол гормоны - 34 (норма 16,2-68,5), Индекс свободных андрогенов - 32,9 (норма 24,5-113,3), Ингибин В - 13 (норма60-305). Сделали узи - диагноз-гипергонадотропный гипогонадизм, азооспермия. На консультации у андролога нам сказали что шансов нет, и возможно только ЭКО с донорской спермой. Более того порекомендовали досдать анализы на исключение рака яичка (исходя из результатов узи.) На приеме в другой клинике с этими же анализами - врач не сказал ничего конкретно, лишь назначил витамин Е и карнитон и сказал, что это долгое лечение, надо набраться терпения и ждать. А учитывая наш возраст - времени-то у нас как раз и нет. Вот такие 2 разных мнения. Про Вашу клинику прочитала в интернете, очень много хороших отзывов, клиника является одной из лучших в России. Также понимая что медицина идет вперед большими шагами, появляются новые методы, новые технологии, но в глубинку доходит гораздо позднее, квалификация врачей совершенно на другом уровне - решили обратится за помощью к Вам. Хотелось бы услышать Ваше мнение по нашей ситуации. Есть ли у нас шанс на своих детей? Что для этого нам надо сделать (какие-то еще анализы, обследования)? Сама я никаких обследований не проходила. Как можно попасть к Вам на прием ? Как это происходит с иногородними ( сколько времени необходимо, какие цены и прочее).

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, я проходила программу ЭКО в Вашей клинике! Могу ли я получить эмбриологический лист?

Добрый день! Планируем ЭКО по ОМС в вашей клинике в следующем году. В этом году было 2 переноса, свежий и крио, первый закончился бхб, второй выкидышем (было два ПЯ, оба прикрепились, ХГЧ рос отлично) на 23 дпп. Скажите, что нужно дополнительно обследовать помимо основного списка анализов? Летом делала диагностическую гистероскопию, все хорошо. Есть мутации гемостаза, Пай и фбриноген гетеро, одна мутация фолата гетеро, одна пай. Колола в протколе клексан, димер был ниже нормы, поддержка была хорошая, ТТГ - 1, гомоцистеин в норме. Очень хотелось бы избежать подобного в следующий раз.