Терапия 08.11.2019
Повторное лечение Хеликобактер: диагностика и рекомендации
Прочитать ответ
Здравствуйте!Лечила Хеликобактер в марте пропила Pylera ,стало лучше (беспокоили очень сильные газы и метеоризм )Сейчас началось все снова ...что делать ,какую диагностику пройти ...
Беременность и роды 04.11.2019
Риск патологий ребенка после прививки от кори при беременности
Прочитать ответ
Здравствуйте. Я забеременела после прививки от кори. Последние менструации были с 12 по 15 сентября. Прививку получила 19го. Есть ли риск что ребенок родится с патологиями?
Терапия 02.11.2019
Редуксин-Лайт с L-тироксином: совместимость и рекомендации
Прочитать ответ
Добрый день!
Подскажите, можно ли пить капсулы для похудения Редуксин-Лайт, если я пью L-тироксин в дозировке 50. ТТГ на данный момент в норме.
ЭКО 30.10.2019
ЭКО при лишнем весе: шансы и требования к снижению веса
Прочитать ответ
Добрый день! Имею проблемы с лишним весом, пытаюсь худеть, но пока особых результатов нет. Рост 1, 60 см, вес 90 кг. Живем с мужем в открытую больше года, естественная беременность не наступает. Гинеколог говорит, что пока не похудею, не забеременею. А если я со своим весом пойду на ЭКО, у меня может получиться? Или тоже надо сначла похудеть? И до каких значений надо скинуть вес, чтобы были шансы на успех?
Педиатрия 26.10.2019
Как правильно принимать Нексиум при ГЭРБ у ребенка 5 лет
Прочитать ответ
Елена Владиславовна, добрый день! У дочки 5 лет ГЭРБ, назначили нексиум, а когда его лучше принимать (утром, на ночь) на тощак?
Беременность и роды 25.10.2019
Гомозиготная мутация Лейдена: риски для здоровья потомства
Прочитать ответ
Здравствуйте. У меня беременность оказалась замершей. Сдала на наследственные тромбофилии, результат 5 фактора (фактора Лейдена) - А/А, в гомозиготной форме.
У супруга тоже такой же результат - А/А, в гомозиготной форме. Потомству передастся 100%, а ещё чем опасна? Есть вероятность, что наши дети родятся не здоровыми? Заранее благодарна за ответ.
Педиатрия 24.10.2019
Акридерм Гк при грудном вскармливании: риски и рекомендации
Прочитать ответ
Здравствуйте! Дерматолог назначила мне акридерм Гк. Подскажите, допустимо ли продолжить грудное вскармливание? Каковы риски при продолжении грудного вскармливания? Ребёнку 3 недели. Можно ли надеяться, что польза от гв будет больше, чем вред от возможного воздействия препарата, попадающего ребёнку с молоком? Буду очень благодарна за ответ!
Терапия 16.10.2019
Коррекция лечения по результатам анализов микробиологии
Прочитать ответ
Добрый день. Меня зовут С-ов А-он Ал-вич, мед.карта ....... Был на приеме у вас 15.10.19. ,
ОЧЕНЬ ПРОШУ СКОРРЕКТИРОВАТЬ ИЛИ ДОБАВИТЬ ЛЕЧЕНИЕ.
Сегодня дошли еще анализы:
Посев на флору УТМ с опр. чув. к осн.сп-ру АБ - рост микроорганизмов обнаружен - Микроорганизмы рода Candida не выявлены Получен рост нормальной микрофлоры:Str. гр. Viridans 10*2
Выявленный микроорганизм №1 группы Enterococcus - КОЕ/мл - Enterococcus faecalis 10*2
Комментарии: Чувствительность к антибиотикам:АМПИЦИЛЛИН S ГЕНТАМИЦИН S ВАНКОМИЦИН S ЛЕВОФЛОКСАЦИН S НИТРОФУРАНТОИН S ТИГЕЦИКЛИН S . Условные обозначения:S - чувствительныйI - промежуточныйR - устойчивый.По чувствительности к ампициллину определяется чувствительность к амоксициллину и пиперациллину с ингибитором бета-лактамазы и без него.
Прочие микроорганизмы №1: КОЕ/мл - Haemophilus parainfluenzae 10*2
ЭКО 05.10.2019
Астенотератозооспермия: шансы на зачатие и дополнительные исследования
Прочитать ответ
Добрый день! Собираемся к вам на прием. Сдали спермограмму и МАR-тест в клинике Гемотест. По результатам исследования - астенотератозооспермия. Требуются ли дополнительные исследования перед приемом и есть ли шансы на естественное зачатие с данными показателями:
1 Объем 3.7 мл
2 Консистенция густая,вязкая
3 Разжижение не наступило
4 Вязкость 12.0 + см
5 Цвет серовато-белый
6 Запах специфический
7 pH 7.8
8 Мутность - мутная
9 Слизь умеренно
Микроскопическая оценка эякулята
10 Количество сперматозоидов в 1мл 107.0 х10*6/мл
11 Общее количество сперматозоидов в эякуляте 395.9 х10*6
12 Агглютинация сперматозоидов не обнаружена
13 Агрегация сперматозоидов не обнаружена
14 Лейкоциты 0.2 х10*6/мл
15 Эритроциты 0.0 х10*6/мл
16 Neisseria gonorrhoeae не обнаружена
17 Trichomonas vaginalis не обнаружена
Подвижность сперматозоидов
18 Быстрая прогрессивная подвижность (а) 7.0 - %
19 Медленная прогрессивная подвижность (b) 9 %
20 Прогрессивно подвижные (a+b) 16.0 - %
21 Непрогрессивная подвижность,отсутствие движения(с) 12 %
22 Всего подвижных (a+b+c) 28 %
23 Неподвижные сперматозоиды (d) 72.0 + %
24 Жизнеспособность сперматозоидов (окраска по Блюму)>58.0 %
Морфология сперматозоидов
25 Нормальные формы 3.0 - %
26 Клетки сперматогенеза 4 на 100 сперматозоидов
27 Остаточные тельца (свобод. цитоплазматич. капли) немного
28 Сперматозоиды с цитоплазматической каплей 1
Аномальная форма
29 Аномалия головки 38 %
30 Нарушения в акросоме 34 %
31 Аномалия шейки 15 %
32 Аномалия хвоста 10 %
33 Заключение астенотератозооспермия
Беременность и роды 25.09.2019
Осмотр и УЗИ на ранних сроках беременности: риски и безопасность
Прочитать ответ
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, можно ли на ранних сроках беременности (2-3 недели) производить осмотр на гин. кресле и пальпировать живот? После такого омотра побаливал живот и были небольшие выделения . Можно ли этим действием вызвать замирание бер. или отслойку, навредить как-то эмбриону? Очень переживаю. И хотела бы узнать про вред УЗИ, пришлось сделать уже 2-а тк первый раз ничего не увидели, второй раз - для подтверждение маточной бер. Плодное яйцо 1.8 мм. И ещё предстоит для определения сердцебиения.
ЭКО 17.09.2019
ЭКО после эндометриоза: тактика лечения и выбор протокола
Прочитать ответ
Добрый день, Анфиса Анатольевна, я в растерянности. Мне 32 года, амг 0,7 фсг 9 после лапары по удалению эндометриом обоих яичников да 30 мм, после лапары 4 месяца визанна, после отмены визанны через полгода рецидив эндомертиомы до 20 мм. Муж - нормооспермия Август 2019 года первый протокол ЭКО длинный: диферелин 0,05 гонал 200 менопур 150. Росло 4 фолликула. На пункции: 1 фолликул не дорос, 1 фолликул пустой, 1 яйцеклетка не оплодотворилась (ИКСИ не было), 1 эмбрион остановился на 3 сутки. Тактика лечащего врача - визанна на полгода (лечение эндометриоза, тк плохое ачество ЯК из-за него) и снова протокол. Мнение другого врача - полгода для моего амг и возраста это много, нужно пробовать ЭКО в ЕЦ или минимальная стимуляция клостилбегитом (как вариант: с добавлением гонала). Сейчас с мужем сдали кариотип - ждем результат. Я готова ехать в Москву на программу ЭКО (если возможно по транспортной схеме) или пробовать ЕЦ у себя в городе? Скажите, пожалуйста, Ваше мнение?
ЭКО 12.09.2019
Лечение олигозооспермии и астенозооспермии: шансы на беременность
Прочитать ответ
Здравствуйте! Мужу поставили диагноз Вискозипатия. Олгизооспермия. Тератозооспермия. Астенозооспермия. Делал операцию для лечения Варикоцеле в декабре 2018го, но результаты так и не улучшились.
Мне 33, жене - 31. Вот его результаты анализов:
Время разжижения более 1.5
Вязкость длинная нить (более 2см)
Объем 7.2 мл ≥1,5
PH 7.4≥7,2
Концентрация сперматозоидов в 1мл 2млн мил/мл при норме 16-150
Общее количество сперматозоидов в эякуляте 14.4 млн
Агглютинация нет
Агрегация нет
Общая подвижность 3 % при норме более 40%
а) активно-подвижные с прогрессией А 1 %
b) малоподвижные с отсутствием прогрессии В 2 %
c) неподвижные сперматозоиды 97 %
Морфология нормальных сперматозоидов 3 %
Лейкоциты мене 1 млн/мл
Эритроциты - отсутствуют
Макрофаги единичные - отсутствуют
Круглые клетки 0.14 10^6 (при норме (0-5)
Клетки сперматогенеза 4 на 100 сперматозоидов (при норме 0-4)
Микрофлора - отсутствует
Грибки дрожжевые - не обнаружены
Гонококи Нейссера - не обнаружены
Ключевые клетки - не обнаружены.
Кровь:
Ингибин В - 114.8 пг/мл ( при норме 60-300)
Тестостерон - 2.801 нг/мл (при норме 2.4-12)
Тестостерон свободный 6.316 пг/мл (при норме 5.5-42)
Эстрадиол 40.57 пг/мл (10.2018) , 23.19 пг/мл (06.2019) при норме 7.6-39.
Бак посевы мочи, спермы и секрета простаты - чистые.
Сказали шансов на естественное оплодотворение нет. Только ИКСИ. Так ли это или все-таки возможно какое-то лечение которое позволит забеременеть самостоятельно? Какие ещё нужны анализы для выявления причин столь низких показателей спермограммы ? Нужна ли фрагментация ДНК спермы ? Её биохимия ? Дифференцирование зрелости клеток сперматогенеза?