Педиатрия 13.03.2016
Симптомы при лечении аутизма: норма или побочные эффекты?
Прочитать ответ
Здравствуйте, уважаемая Наталья Валентиновна!
Мы с дочкой (Света, 3 года) были у Вас на приёме 02.03.2016. Диагноз - Детский аутизм, инфантильный психоз. Начали лечение по схеме с 04.03.2016 (Аминазин по 1/2таблетки днём и вечером, Конвулекс по 10 капель утром и вечером, Неулептил по 1 капле утром и вечером, Тералиджен по 1/4таблетки утром и вечером, все препараты назначены на 4 месяца), строго соблюдаем дозировку и время приёма препаратов. Беспокоит, что у ребёнка появилась заторможенность, сонливость, иногда буквально "спит на ходу", стали сильно дрожать руки, после сна дрожит всем телом (было и до лечения, но сейчас заметно усилилось), иногда капает слюна. Часто ребёнок в плохом настроении, грустит, хнычет, всё время просится на руки. Появились запоры. Сон крепкий и спокойный, дневной и ночной. Истерики гораздо слабее и реже. Хлопки в ладоши, раскачивания, ощупывание рук остались. По-прежнему периодически оглядывается на дверь, на стену с рисунком, на шторы. Визг, крики - гораздо реже. Самоагрессия (ударяется головой о стены) иногда бывает, но также гораздо меньше. Агрессия к близким стала значительно меньше, головой в лицо больше не бьёт, не кусает нас, иногда может ударить рукой по лицу, по спине. У нас такой вопрос: при лечении все эти явления нормальны (тремор, заторможенность, сонливость, слюнотечение) или же дочка плохо переносит препараты или их дозировку? Нам продолжать принимать по той же схеме или же Вы посоветуете в чём-либо скорректировать? Заранее спасибо.
Беременность и роды 11.03.2016
Риск трисомии 21 при беременности: анализ и оценки
Прочитать ответ
Здравствуйте! Беременность 13 нед. 1 день.
Возраст 36 лет. Вес 121,5 кг. Гр.крови О(I) полож. Сахарный диабет- нет. Курение - нет. Возраст супруга 32 г. Гр. крови О(II) полож. Брак не родственный
Комбинированный скрининг 1 триместра. Индивидуальный риск по трисомии хромосомам 21 повышен 1:241 (базовый риск 1:202); по трисомии 18, трисомии 13 - низкий.
бета ХЧГ - 1,67 МоМ - в пределах нормативных данных
РААР -А 0,51 МоМ - в пределах нормативных данных
Среднее артериальное давление 97,9 рт. ст. эквивалентно 1,050 МоМ
Риск: По акушерским осложнениям, перинатальной патологии: по хромосомной патологии риск повышен. Скажите пожалуйста, вероятность риска по показателям реально высокая .
УЗИ 1 скрининга все в норме
ЧСС плода 142 уд/мин
КТР 68,0 мм
ТВП 1,70 мм.
Кость носа определяется; Допплерометрия трикуспидального клапана норма; Допплерометрия венозного протока 0,66
Скажите пожалуйста, вероятность риска по показателям реально высокая?
Гинекология 10.03.2016
Проверка проходимости маточных труб при уреаплазме: дни и стоимость
Прочитать ответ
Добрый день! скажите можно ли сделать проверку проходимости маточных труб при наличии уреаплазмы парвум? в какие дни цикла проводят эту проверку? и какая цена? спасибо.
ЭКО 05.03.2016
Беременность при тератоме яичника: советы и варианты лечения
Прочитать ответ
Добрый день, Мария Аркадьевна! Мне 38 лет, планирую беременность 2 года, диагноз: рецидив тератомы правого яичника (СА-125 - 16.6), в прошлом было лапароскопия, удалены кисты на обоих яичниках. АМГ - 1,27; ФСГ - 3,68; ЛГ - 5,48; Е2 - 163; Пролактин - 17,15; Кортизол - 13, 69; Тестостерон - 0,15; ТТГ - 0,89; Прогестерон - 1,22. У мужа спермограмма в норме. Хотела сделать ЭКО по ОМС , получила отказ, т.к. имеется тератома яичника. Врач предложил сделать лапароскопию (удалить тератому) и только потом делать ЭКО. Что делать незнаю, у меня есть к Вам вопросы, помогите с выбором:
1. Возможно наступление беременности естественным путём с тератомой? Или это напрасная трата времени?
2. Есть ли смысл пытаться пробовать делать ЭКО в естественном цикле (результативность)? Врач говорит, что в моей ситуации шансов нет?
3. Следует ли рисковать делать лапароскопию учитывая мой возраст и уровень АМГ? Есть сильные опасения, что после операции уровень АМГ снизится и тогда не будет шансов на беременность как естественным путём , так и с помощью ЭКО.
4. С каким самым низким уровнем АМГ можно расчитывать на результативность ЭКО?
5. Возможно в моем случае есть ещё варианты?
Очень важно Ваше мнение. Так хочется ощутить радость материнства. Заранее благодарю за ответ!
ЭКО 02.03.2016
Кандидоз и отмена протокола ЭКО: что нужно знать
Прочитать ответ
Добрый день!
Готовлюсь к протоколу ЭКО у Вас, при обновлении анализов обнаружили Кандид (молочницу). Могут ли из-за нее отменить вступление в протокол (по ОМС) ?
ЭКО 29.02.2016
ЭКО в 47 лет со своей яйцеклеткой: возможно ли это?
Прочитать ответ
Здравствуйте. Людмила Викторовна. Возможно ЭКО в 47 лет со своей яйцеклеткой? Все анализы в норме, гормоны тоже, месячные регулярные.
Гинекология 24.02.2016
Дозировка Прогиновой и Дюфастона: советы по стимуляции эндометрия
Прочитать ответ
Добрый день!
В 2012 году было сделано выскабливание полипа, через 2 месяца полип был повторно удален" подрубанием" на гистероскопии. Поставлен диагноз хронический эндометрит. в 2015 на ИГХ диагноз был подтвержден. Два года безуспешных попыток зачатия. У мужа спермограмма с диагнозом нормозооспермия (сдавал 3 раза в вашей клинике). На данный момент прошла курс лечения эндометрита прокалыванием витаминов В1, В6, алоэ по схеме, свечи индамитацин, лонгидаза. Антибиотик был не назначен, тк посев на флору был хороший. Сейчас собираюсь пройти курс стимулиции прогиновой и дюфастоном. Мой вопрос такой, врач прописал такую схему стимуляции прогинова 1т 2р с5-15 дц, дюфастон 1т 2р 16-25 дц. Не превышена ли доза для наращивания эндометрия прогиновой? И нужно ли отслеживать первую фазу на УЗИ?
И еще один вопрос, верно ли утверждение, что дюфастон принимают только после подтвержденной овуляции?
В заключении хочу спросить, два года безуспешных попыток с разнообразным лечением (физиотерапии, гиродутерапия, згт, стимулиции) стоит и пройти тест на совместимость с мужем? Не нашла на сайте стоимость этого анализа/теста.
Спасибо.
ЭКО 23.02.2016
ЭКО для пациентов из Украины: стоимость и условия
Прочитать ответ
Здравствуйте.Скажите пожалуйста,принимаете ли вы пациентов из Украины?И сколько в среднем стоит процедура ЭКО?Спасибо.
Беременность и роды 22.02.2016
Роды после удаления миомы: естественные или кесарево?
Прочитать ответ
Добрый день! хотелось бы узнать , возможны ли роды естественным путем после удаления миомы 5 см лапароскопическим методом без скрытия матки, рана восстановлена двухрядным швом ( как написано в выписке) операция была в 2012 году. миома была в дне матки, кажется интрамуральная. Сейчас 38 недель беременности, проходит хорошо, все анализы, узи и скрининги в норме. осмотр терапевта - практически здорова. Беременность первая эко (мужск фактор). Врачи по месту жительства настаивают намкесарево, чтобы не рисковать. Планируют кесарево на 38 недель и 4 дня. Не рано ли и обязательнотли кесарево?
Беременность и роды 22.02.2016
Тиреотоксикоз и беременность: влияние удаления щитовидной железы
Прочитать ответ
Здравствуйте ) 3 недели назад в первые диагностировали тиреотоксикоз средней степени тяжести , врач -эндокринолог прописала тирозол . В общем медикаментозное лечение длится 1,5 г и не гарантируется 100% выздоровление .планирую в ближ будущем беременность впервые и врач рекомендует хирургические вмешательство ( удаление щ. Ж чтоб не было рецидивов во время беременности .)делала УЗИ ( наблюдаются псевдо узел в правой доли ). Ттг 0,0050. Т4 -54,28. Калтцитонин <2.00 . Ат к рецепторам Ттг 5.29. Летом наблюдалось похудение -5 кг , 5 месяцев тахикардия , и 2 недели выпадение волос на голове . Вопрос : при удАленной щ.ж сложнее ли забеременеть и как приём медикаментов во время беременности будет влиять на развитие плода . ?
Гинекология 20.02.2016
Мазок для гидросонографии: анализ результатов и проходимость труб
Прочитать ответ
День добрый. Для того чтобы сделать гидросонографию, нужно получить ХОРОШИЕ результаты анализов на инфекции и мазка. Результаты мазка на микрофлору: "V - Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Слизь. Лейкоциты 15-18 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в большом количестве. Грам(+) коккобациллы в умеренном количестве. С - Слизь. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты 11-14 в п/зр. Микрофлора - та же. Трихомонады и гонококки не обнаружены." Вопрос: Это ХОРОШИЙ результат или есть проблемы? Можно ли таким мазком делать проверку проходимости маточных труб методом УЗИ? Читала что наличие коккобацил и лейкоцитов не есть хорошо. Мазок сдавала на 7 дц.
Беременность и роды 19.02.2016
Оболочечное прикрепление пуповины: показания к кесареву и наблюдение
Прочитать ответ
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста беременность 31 неделя , поставили диагноз оболочечное прикрепление пуповины к плаценте, это является прямым показанием к кесареву сечению ?! Возможно ли лечь в роддом заранее чтобы быть под наблюдением?!